单价3000元药医泩拿回扣近千

2019-05-15 01:24:17 来源: 张掖信息港

新华社刊文分析近期多起医疗回扣丑闻,称回扣渠道更隐秘、回扣手段在翻新

摘要:日前,又一起医疗回扣丑闻被曝光,友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料,浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。

据新华社电 日前,又一起医疗回扣丑闻被曝光,友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料,浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。

与此同时,湖南湘雅医院多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂,当地纪委等部门已介入调查。20天前,杭州“U盘回扣门”轰动一时;再往前,北京肿瘤医院两名医生被偷拍索要回扣视频……

医院工作人员成“潜伏”医药代表

根据的调查,近年来医疗回扣的送、收的渠道与前些年相比更加隐秘。

在湖南调查发现,湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员,同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道,演变为医院内同事之间的利益输送,由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

该医院一位药剂师告诉,药房工作人员和医生一道,收取医药公司提供的20%-30%的回扣。她所在的药剂科共50余名工作人员,严重的时候只有一两个人没参与推销药品。而医院每年药品销售收入超过一亿元,绝大多数都是价格高的“促销药”,一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。

具反讽意味的是,这家医院门诊部、住院部的一些醒目位置,就贴着“严禁医药代表入内”等告示牌。

“类似情况正呈越来越多之势。”曾从事17年医药代表工作的业内人士李海林分析说,医药公司向医院渗透后,医药代表挨着科室偷偷塞红包等“初级手段”,正在向奖金、出国旅游、甚至公家账号走账等隐秘方式转变,更加大了监督查处的难度。

高价自主定价药替代政府定价药

据权威部门的数据,1997年以来,政府已先后实行26次药品降价,每次降价幅度为15%-20%。与此同时,“基本药物零差价”制度也正在全国各地的基层医疗机构推广。然而,公立医院的住院、看病费用,并未随之得到明显改善,权威专家分析,其中一个重要原因是医疗回扣手段也在不断翻新。

自主定价药、合资药成为回扣“重点”。湖南省湘雅医学院常务副院长、享受国务院特殊津贴专家刘伏友介绍,政府对列入国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的药品,实行控制指导价、控制零售环节加价率等调控政策。而目前市场上的药品约有1.2万种,实行政府指导价或政府定价的只是一少部分,大多数药品仍属企业自主定价。

“一种名为‘日达仙’的进口药,在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支,可得到200元左右的回扣。”湖南一位医药公司负责人介绍,另一种名为“易瑞沙”的进口药,单价高达3000元,医生可得近千元回扣。

另一方面,一些意在控制“大处方”的政策效果也被不断翻新的手段规避。今年3月份,家住湖南长沙市芙蓉区的王玲女士,在长沙一家大医院做剖宫产手术。8天住院期间,医生还让家人到门诊“额外”买了2000多元药。知情人士透露,这是因为有关部门规定了药费占住院费的比例。一些医生一方面通过增加检查,抬高住院费;另一方面一些价格高的药走门诊渠道,不列入住院费的统计。

“这些不断翻新的回扣手段,说明如果没有切实有效的激励和监督机制,督促医生合理开处方、合理用药,治理医疗回扣就难奏效。”刘伏友直言,大体制不改,医生收受回扣的动力就难消除。

种种处理结果并不令公众满意

梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到,种种处理结果并不令公众满意。

杭州“U盘回扣门”事件中,当地卫生部门曾公布以医院自查为主的调查结果,遭到广泛质疑。目前终的处理结果尚未公布。

此前宁波市医院的19名医生被查实收受回扣,终仅两名医生被罚停止执业6个月,其余的被扣发奖金或批评教育。温州牵涉数十名医生的回扣事件,同样仅对3名医生进行了处罚,其中一名主任级医生,被降一级并罚款,另外两人被罚延期一年晋级。

湖南、安徽等地一些医疗界老专家提出,以收受回扣数额的多少,作处分依据仍不够“给力”。若想真正整治,收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”值得尝试。

医生开出一张药单 农民需卖多少鸡蛋

“实践证明,凡下过农村锻炼的医生,开药方时都‘手下留情’些。”湖南省湘雅医学院常务副院长刘伏友总结了自己的体会。他在担任湘雅附二医院党委书记期间,要求部分医生支援山区基层医疗机构,“让他们知道一张开出去的药单需要农民卖多少鸡蛋,多少粮食才能换回”。

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